Kategorie: Therapiegrundlagen

Viele Menschen mit Diabetes überlegen, für eine Zeit auf ihre Insulinpumpe zu verzichten – zum Beispiel im Urlaub. Wir haben mit unserer DIASHOP Gesundheitsreferentin und Diabetesberaterin Ulrike Thurm darüber gesprochen, worauf es beim Wechsel zurück auf ICT/Pen ankommt. 

Redaktion: Viele nehmen die Umstellung von der Insulinpumpe zum Pen gerade im Urlaub vor oder wünschen sich einfach mal eine Pumpenpause. Warum kann es sinnvoll sein, für eine Zeit oder dauerhaft zurück auf Pen/ICT zu wechseln?

Ulrike Thurm: Eine Pause kann geplant sein – oder plötzlich nötig werden, etwa durch einen technischen Defekt. Fällt die Pumpe unerwartet aus, ist schnelles Handeln gefragt. Praktische Tipps dazu finden Sie in der AID-Fibel (Kapitel 7 – erhältlich bei DIASHOP).

Oft geht es aber auch um mehr Freiheit im Alltag, gerade im Urlaub: Ohne Pumpe lässt es sich unbeschwerter Beachvolleyball spielen, am Strand sonnen oder ins Wasser springen – ohne sich Gedanken über Sonnenhitze, Wasserfestigkeit oder einen möglichen Geräteverlust machen zu müssen. Letzterer ist übrigens nicht versichert – eine entsprechende Absicherung ist daher sehr empfehlenswert.

Redaktion: Welche Punkte sollte man unbedingt mit dem Diabetesteam klären, bevor man die Pumpe ablegt und auf ICT umstellt?

Ulrike Thurm: Wichtig ist, rechtzeitig zu planen – idealerweise zwei bis drei Wochen vor dem Urlaub. Viele Nutzer:innen einer AID-Therapie haben inzwischen vergessen, warum sie ursprünglich von der ICT zur Pumpe gewechselt sind: etwa wegen des Dawn-Phänomens bzw. ständig hoher Morgenwerte.

Auch Alltagssituationen können wieder zur Herausforderung werden: ein Eis an der Strandpromenade, ohne sich Gedanken machen zu müssen, wo und wie man unauffällig spritzt. Oder das Fünf-Gänge-Menü im Hotel – soll man wirklich zu jedem Gang separat spritzen, ohne genau zu wissen, wann und wie viele Kohlenhydrate serviert werden? Und wie geht man bei ICT mit Fett-Protein-Effekten um?

Ein zentraler Punkt ist zudem die Auswahl des passenden Basalinsulins in der richtigen Dosis. Dafür braucht es Planung und Absprache mit dem Diabetesteam.

Redaktion: Wie findet man die richtige Basaldosis, wenn man bisher mit flexibler Basalrate an der Pumpe gearbeitet hat?

Ulrike Thurm: Das dauert – meist etwa eine Woche unter Alltagsbedingungen. Im Urlaub können klimatische Veränderungen, mehr Bewegung oder andere Essgewohnheiten die Werte zusätzlich beeinflussen. Ob man einmal oder zweimal täglich spritzt und welches Insulin am besten passt ist sehr individuell.

Redaktion:  Welche Unterschiede spürt man sofort im Alltag – etwa beim Sport, auf Reisen oder beim Essen?

Ohne AID-System fehlt vor allem die nächtliche Sicherheit. Der Algorithmus stabilisiert normalerweise die Werte im Schlaf und schützt zuverlässig vor Hypo- oder Hyperglykämien.

Auch beim späten Abendessen hilft das System, indem es auf verzögert aufgenommene Kohlenhydrate mit zusätzlichem Insulin reagiert. Im Urlaub zeigt sich die Stärke der AID-Technologie besonders: Sie passt sich automatisch an – ob mehr Insulin an entspannten Tagen in der Hängematte oder weniger bei viel Bewegung wie beim Sightseeing oder Wandern.

(Informationen zur Anpassung der AID – Systeme bei wechselnder Insulinempfindlichkeit: Diabetes und Sportfibel)

Redaktion:  Was sind die wichtigsten Tipps, damit die Umstellung reibungslos klappt?

Ulrike Thurm: Gute Vorbereitung ist das A und O. Klären Sie im Vorfeld gemeinsam mit Ihrem Diabetesteam, welches Insulin Sie wann und in welcher Menge spritzen und testen Sie es ausreichend vorher im Alltag. Entscheiden Sie dann, ob Sie einen kompletten Umstieg wollen oder ggf. tagsüber Basalinsulin spritzen und ab dem späten Nachmittag dann wieder Ihr AID-System mit allen Vorzügen besonders in der Nacht nutzen wollen. Kurz gesagt: Eine komplette Umstellung kann viel mehr Aufwand bedeuten, als die „Belastung“ durch ein AID-System und will gut überlegt sein. Einen „Urlaub vom Diabetesmanagement“ gibt es sowieso nicht – denn den Diabetes kann man auch im Urlaub nicht zu Hause lassen.